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口腔内外科

作者: 发布时间:2019-09-16 浏览次数:1365
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口腔内外科

  牙体牙髓:

  龋齿:龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症

  疾病简介:

  龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的***终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类***普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

  诊疗技术及优势:

  01儿童窝沟封闭

  儿童窝沟封闭可以预防儿童龋齿,儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭。

  技术优势:

  1、封闭牙齿的窝沟点隙,消除细菌“藏身之地”2、减少甚至消除食物碎屑滞留。3、增强牙齿抗龋的能力。

  2、02显微镜根管治疗术

  可以提供2——30倍的放大效果,拥有良好的照明环境,将根管治疗推进到一个“可视化”的时代。

  技术优势:1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性。2、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合。3、根管治疗节省费用,减少拔牙后种植牙的费用。

  03纳米树脂补牙

  使用颗粒度达到纳米级的填料,具有半透明性,有乳光色泽,更耐磨、不易脱落。

  技术优势:1、色泽逼真:恢复牙齿自然外形,色泽尤其逼真、有质感。

  2、持久性佳:独有的纳米技术复合树脂,将牙齿的抛光性和持久性***结合,抛光和使用的持久性都非常好。

  3、超强强度:超出预期的强度和持久性,表面受到摩擦时,牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒,而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。

  根管治疗:

  根管治疗术,又称牙髓治疗,粤语称杜牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。

  疾病简介:根管治疗(rootcanaltherapy)是牙髓病和根尖周病的国际上***常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

  【适应症】1、牙髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

  2、根尖周炎:牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。

  3、牙髓外露:当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。

  诊疗方法及优势:显微镜根管治疗术

  可以提供2——30倍的放大效果,拥有良好的照明环境,将根管治疗推进到一个“可视化”的时代。

  技术优势:1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性。2、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合。3、根管治疗节省费用,减少拔牙后种植牙的费用。

  牙髓病:牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓组织处于牙体硬组织之中,只通过根尖孔、副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

  疾病简介:牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的牙体病也包括牙髓病。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

  主要症状:1.急性牙髓炎(Acutepulpitis)多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

  1.慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

  主要危害:当牙周炎炎症继续,包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽,若不及时治疗,***终可导致牙齿的脱落。流行病学调查显示,因患牙髓炎拔牙的占拔牙总数的40%左右,从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。

  更为严重的是,牙髓炎的局部感染还可作为病灶,引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙髓炎有关联。所以,牙髓炎并不是一个无足轻重的小病,它和我们的全身健康休戚相关。

  治疗方法及优势:显微镜根管治疗术:可以提供2——30倍的放大效果,拥有良好的照明环境,将根管治疗推进到一个“可视化”的时代。

  技术优势:1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性。2、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合。3、根管治疗节省费用,减少拔牙后种植牙的费用。

  根尖周炎:牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

  疾病简介:

  根据临床表现及检查患牙有无龋坏,深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多已坏死,牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断,需做X检查。

  1.急性根尖周炎;早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛比以前减轻。

  2.慢性根尖周炎

  (1)根尖肉芽肿一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。

  (2)根尖脓肿多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。

  (3)根尖囊肿多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。

  主要危害:1、发生根尖周炎时,特别是急性炎症,根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,由于牙周膜的触觉极为敏感,这个时候的疼痛定位非常准确,患者能够明确的指出疼痛的牙位。同时,由于根尖周组织的淋巴循环比较丰富,局部淋巴组织也会发炎、肿大。

  2、当急性根尖周炎发长到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出,这是脓液扩散的一种途径;另外,还有向牙周组织扩散的情况,脓液由牙龈沟或牙周袋排出,又根尖孔从龋齿洞排出。3、当根尖周炎由急性转化为慢性时,根尖周的牙槽骨将被破坏,X线片可以见到透射现象,由于牙槽骨本身经常处于吸收和重建的交替过程,在病变刺激减弱时,牙槽骨可发生重建,骨质增生,形成致密性骨炎,而出现X线阻射影像。4、如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿。②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。

  治疗方法:显微镜根管治疗术:可以提供2——30倍的放大效果,拥有良好的照明环境,将根管治疗推进到一个“可视化”的时代。

  技术优势:1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性。2、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合。3、根管治疗节省费用,减少拔牙后种植牙的费用。

  牙周治疗:

  洗牙:洁牙,俗称洗牙,***术语龈上洁治术,是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石有效的方法。

  疾病简介:洗牙又称洁牙是一种很好的牙齿保健手段,亦是治疗牙周病的首要措施,通过定期的洁牙,不但可以清除牙齿上的菌斑和结石,令牙周组织保持健康,防治牙周病,而且,洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病,如比较隐蔽的龋齿,从而达到早发现早治疗的目的

  主要危害:为什么要洗牙?医生建议市民养成定期洗牙的习惯,否则可能会导致各种口腔疾病的发生。

  牙菌斑是牙周病的元凶,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭,***终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。

  牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石,洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

  由于食用一些食物和有色饮料等,牙齿上还会堆积一些色素。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中,色素的沉积尤其明显,对牙齿的外观有很大的不良影响。在龈上洁治的过程中,这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

  洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,还应该在洗牙之后进行进一步的***治疗。

  治疗方法:01超声洁牙:超声洁牙又称洗牙,其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑,具有***、优质、省时省力的特点。

  技术优势:

  1、快速:一次洁牙,清洁、保健、美齿只需30分钟。

  2、有效:对牙结石、黄牙、烟斑牙等洗后即可看见***的美白效果。

  3、轻松:不需要麻药,无副作用,在音乐休闲等待中轻松度过。

  龈上洁治:

  疾病简介:龈上洁治是一种很好的牙齿保健手段,亦是治疗牙周病的首要措施,通过定期的洁牙,不但可以清除牙齿上的菌斑和结石,令牙周组织保持健康,防治牙周病,而且,洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病,如比较隐蔽的龋齿,从而达到早发现早治疗的目的。

  龈下洁治:

  疾病简介:龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我们一般通过龈下刮治术,也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。由于牙石菌斑分布散在广泛,同时肉眼不可见,医生临床操作不可能完全清除干净,常有一定数量的牙石遗漏,所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器,利用手感感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,有利于牙龈重新附着于根面,使牙周袋消失。目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

  常见原因:牙龈炎、牙周炎:洁治术是各类牙周疾病基本的治疗方法,而龈下刮治术与根面平整为其中的一个步骤。

  防性治疗:牙周维护期间定期洁治,去除菌斑、牙石,以长期维持牙周健康,预防牙周疾病发生和复发。

  口腔内其他治疗前的准备:对牙石较多者在修复取印模前先做洁治,以消除牙龈炎症,利于修复体的制作准确。口内一些大手术前需要先做洁治,以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治,消除原有的牙龈炎,或预防牙龈炎的发生。

  治疗方法:龈下刮治术

  用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。

  技术优势:

  1、微创舒适。

  2、清除龈下结石。

  3、缓解牙龈炎、牙周炎等病症


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